هم اكنون آزمايشگاهها جهت تشخيص بارداري از طريق ادرار از كيتهاي مختلفي استفاده مي كنند اين كيتها خارجي وداخلي بوده و از صحت ودقت خوبي برخوردارند. اين كيتها به دو شكل هستند:
1- كيتهاي آگلوتيناسيون:اين كيتهاقديمي تر هستند و حساسيت آنها معمولا 200mIU/mlميباشند يعني وقتي غلظت هورمون به بالاي 200mIU/ml تست مثبت خواهد بود يعني تقريبا 10تا 12 روز پساز به تعويق افتادن قاعدگي
2-روش سريع كه همان تست نواري ادراري باشد حساسيت اين نوارها 25mIU/mlميباشد يعني به عبارت ديگر زودتر از كيتهاي دسته اول باردار ي را نشان ميدهند (5 روز پس از به تعويق افتادن قاعدگي )
تفاوت نوارهاي بارادراي كه در آزمايشگاهها مورد استفاده قرار ميگرند با آنهاي كه در بازار موجود هستند اين است كه برروي نوارهاي كه در بازارهستند چندان نظارتي وجود ندارد و ممكن است انواع نامرغوب در بين آنها وجود داشته باشدولي در مورد آزمايشگاه تنها از نوارهاي استفاده ميشود كه داراي تاييديه آزمايشگاه رفرانس وزارت بهداشت باشند
مقايسه نتايج به دست آمده از نمونهاي مثبت و منفي با استفاده از اين روشها صد در صد با روشهاي فوق حساس ايزا و راديوايمونو اسي مشابهت دارد
چد نكته در مورد تست بارداري از طريق ادرا و با استفاده از نوارهاي ادراري ذكر ميكنم اميدوارم مفيد باشد:
1-اين تست كيفي است و بايد توسط روشهاي كمي (آزمايش خون )تاييد شود
2-نتايج منفي ممكن است در شرايط زير ديده شود
الف-وقتي مقدار هورمون پايين تر از 25mIU/ml باشد يعني چند زور اول حاملگي
ب-وقتي كه ادرار خيلي رقيق باشد بنابر اين ادراراول صبح توصيه مي شود
ج-مورادي كه مقدار هورمون بالاتر از 20000mIU/mlباشد
د-حاملگي خارج از رحمي
3-در موارد زير تست مثبت خواهد بود(به غير از بارداري )
الف-مول ؛ تومور بيضه؛ سرطا ن پروستات؛سرطان سينه؛ سرطان ريه
در چه مواردی تست بارداری از راه خون (BCHG) ویا ادرار (گراویندکس )مثبت می شود:
1- بارداری 2- بیماری مول و یا بچه خوره 3- سرطان رحم
در چه مواردی تست بارداری از راه خون (BCHG) ویا ادرار (گراویندکس ) منفی می شود:
1- ادرار رقیق 2- سقط جنین 3- حاملگی خارج رحم
علت نتایج مثبت کاذب:
1- آلودگی باکتریائی ادرار2-وجود پروتئین و یا خون در ادرار 3-مصرف متادون توسط بیمار
ارزیابی حاملگی از روی مقدار هورمون
اگر مقدار هورمون BhCG كمتر از 10 باشد شخص باردار نيست
اگر مقدار هورمون BhCG بيشتر از 25 باشد فرد باردار است
اگر مقدار هورمون BhCG بين 10 تا 25 باشد نمي توان با قاطعيت گفت شخص باردار است ويا خير
کلیاتی در باره کیت های تشخیص بارداری خانگی
home pregnancy tests=HTPS
همه ی کیت های تشخیصی بارداری خانگی امروزی , حاوی آنتی بادی های مونو کلونال یا پلی کلونال متصل به یکی از بخش های مولکول HCG بسیار حساس بوده و اگر مولکول HCG در ادرار موجود باشد توسط آنتی بادی ثانویه ضد HCG به دام افتاده و سنجش می شود. برای سیستم آشکار سازی کیت از یک آنتی بادی ثانویه که حاوی آنزیم است استفاده می شود
آنتی بادی ثانویه کمپلکس آنتی بادی اولیه HCG را آشکار می سازد. تغییر رنگ و ایجاد پاسخ مثبت و یا منفی ناشی از فعالیت یا عدم فعالیت آنزیم است. ایجاد دو خط رنگی نشانه ی بارداری را نشان می دهد. HCG ادرار به صورت کیفی و توسط HPTS یا همان home pregnancy tests سنجش می گردد.
نحوه جمع آوری و نگهداری نمونه ادرار
1- ادرار اول صبح به طور معمول بیشترین غلظت HCG را در بردارد و لذا بهترین نمونه برای انجام تست ادرار است.اگر چه هر نمونه ادرار ممکن است استفاده شود
2- نمونه ادرارباید در یک ظرف تمیز شیشه ای یا پلاستیکی جمع آوری شود و از پروزاتیو استفاده نشود
3- اگر نمونه بلافاصله پس از جمع آوری تست نشود , تا 48 ساعت بعد که مورد آزمایش قرار می گیرد باید دردمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد یخچال نگه داری شود و قبل از تست به دمای اتاق برگردانده شود
اگر نمونه برای بیش از 48 ساعت مورد استفاده قرار نگیرد باید در دمای منهای 20 درجه فریز شود. یک نمونه ی یخ زده که بیش از 2 هفته نگهداری شده باشد نباید دیگر استفاده شود. قبل از آزمایش نمونه یخ زده باید کاملا آب شده و به دمای اتاق برسد
پاسخ های مثبت کاذب
در شرایطی مثل مصرف بعضی داروها مثل پرومتازین یا کلردیازپوکساید , وجود بیماریهائی مثل پروتئینوری , هموگلوبینوری , و زایمان جدید تا سقط جنین , اشتباه در روش اجرای تست , خطا در خوندان نتایج , ممکن است پاسخ مثبت کاذب دیده شود که در تفسیر نتیجه باید در نظر داشت
پاسخ های منفی کاذب
زمانی که HCG در حد اکثر غلظت ( در روز های 60 تا 80 ) می باشد , 5 تا 10% امکان ایجاد جواب منفی کاذب وجود دارد. پاسخ های منفی کاذب معمولا ناشی از خطا در انجام روش ارائه شده می باشند. علت دیگر پاسخ منفی کاذب انجام تست در روز های اول لقاح است که هنوز هورمون HCG وارد ادرار نشده است. نگهداری ادرار در ظروف غیر استاندارد , عدم رعایت دهای لازم برای واکنش و مصرف داروی کاربامازپین هم ممکن است منجر به پاسخ منفی کاذب شود.
چرا بعضی از خانم های باردار قبل از قطع قائدگی , تست بارداری مثبت دارند ولی بقیه خانمها تا چندین روز دیرتر آزمایش مثبت ندارند؟
عوامل موثر در طولانی تر شدن زمان حصول پاسخ مثبت توسط تستهای خانگی :
1- تاخیر در زمان لانه گزینی
2- پائین بودن ترازHCG خون
3- پائین بودن غلطت HCG ادرار
4- میزان حساسیت تست بارداری
دکتر ساناز منصوری دارا- دکتر طلعت قانع
دارو ساز - سم شناس
به نقل از هفته نامه پزشکی امروز 7 آذر 1386
تایپ : تیم تحریریه ایران سلامت
تشخیص بارداری
- از چهار طریق می توان به حاملگی پی برد:
1. نشانه هایی که زن آنها را دلیل بارداری می داند با تأخیر در عادت ماهیانه ، وقوع حالت بی اشتهایی یا بر عکس ، تهوع صبحگاهی و افزایش بزّاق دهان ، تکرار ادرار و حس کردن.
2. آزمایش ادرار :یکی از روشهای شایع برای تشخیص حاملگی انجام تست ادرار یا تست حاملگی می باشد که ساده ترین و راحت ترین راه تشخیص ولی مطمئن ترین راه نیست ، این تست که تهیه آن از داروخانه ها صورت می گیرد و مادر خود قادر به استفاده می باشد البته این روش روزهای اولیه بارداری نباید مورد استفاده قرار گیرد پس از گذشت 2 تا 6 هفته از بارداری مطمئن تر عمل می کند.
3. معاینه پزشکی و آزمایش خون: با مراجعه به پزشک و آزمایشات اولیه از جمله آزمایش خون اثبات حاملگی انجام می گیرد که البته از همان ساعات اولیه بارداری آزمایش خون ، آن را اثبات خواهد کرد.
4. سونوگرافی: این شیوه نیز از هفته ی چهارم به بعد یکی از بهترین و مناسب ترین طرق تشخیص آبستنی می باشد و ضریب اطمینان این روش بدلیل مشاهده رشد و تکامل کودک بیشتر می باشد .
سلام 1- سیکل عادت ماهیانه ام 23 روزه است (والبته گاهی 25 روزه هم می شود . ) بعد از 8 سال می خواهم دوباره باردار شوم. برای اینکه فرزند دومم پسر باشه بهترین زمان برای نزدیکی چندمین روز پریودی است(بادر نظر داشتن سیکل عادت ماهیانه ام 2- ایا ارتباط بین سن مادر - جنسیت جنین- ماه شمسی-میلادی وجودداره . میشه لطف جدولشو برام بذارین
تالار گفتگوی ایرانیان
شما قادر به مشاهده لينک ها نمي باشيد . براي مشاهده عضو شده يا وارد شويد.
با سلام ودرود می خواستم از دوستایی که مشکل منو داشتن بپرسم که آیا همان ماهی که تخمک آزاد داشته باشی احتمال باروری وجود داره یا نه ؟احتمالش چند درصداست که تخمک بارور بشه
»
روش های تشخیص بارداری
